Éviter des activités professionnelles impliquant beaucoup de contacts par peur de la critique, du rejet ou de la désapprobation.
DSM-5-TR · Groupe C · trouble de la personnalité
Ai-je un trouble de la personnalité évitante ?
Le trouble de la personnalité évitante correspond à une inhibition sociale durable, un sentiment d’inadéquation et une forte sensibilité à la critique ou au rejet. Avoir quelques traits ne signifie pas avoir un trouble de la personnalité : le DSM-5-TR exige un mode de fonctionnement durable, envahissant et cliniquement significatif.
Groupe CAnxiété, inhibition ou besoin de contrôle / soutien
4/7
DSM-5-TR
Quels sont les critères DSM-5-TR ?
Le DSM-5-TR retient au moins 4 critères parmi 7, en plus des conditions générales d’un trouble de la personnalité.
Critères spécifiques — reformulés
Ne s’engager avec d’autres personnes que lorsqu’on est suffisamment certain d’être apprécié.
Être très réservé dans les relations intimes par peur d’être humilié ou ridiculisé.
Être fortement préoccupé par la possibilité d’être critiqué ou rejeté en situation sociale.
Être inhibé dans les nouvelles relations à cause d’un sentiment d’infériorité ou d’inadéquation.
Se percevoir comme socialement incompétent, peu attirant ou inférieur aux autres.
Être très réticent à prendre des risques personnels ou essayer de nouvelles activités par peur de l’embarras.
Référence diagnostique : DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022). La formulation ci-dessus est volontairement synthétique.
Les critères spécifiques ne suffisent pas à eux seuls
- Le fonctionnement est durable, rigide et présent dans des contextes variés — pas seulement pendant une crise ou dans une relation particulière.
- Il entraîne une souffrance importante ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaines essentiels.
- Le profil est stable dans le temps et remonte au moins à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
- Il ne s’explique pas mieux par un autre trouble mental, les effets d’une substance ou d’un médicament, ni par une affection médicale.
Diagnostic différentiel
Personnalité évitante ou anxiété sociale ?
Le chevauchement peut être important. Le trouble de la personnalité évitante correspond généralement à un mode d’évitement et de sentiment d’inadéquation plus global et plus durable. L’anxiété sociale peut être plus circonscrite à certaines situations, même si les deux troubles peuvent aussi coexister.
Évaluation clinique
Comment poser le diagnostic ?
Le diagnostic ne repose pas sur une simple liste de symptômes ni sur un questionnaire isolé. Il nécessite un entretien clinique, l’étude de l’histoire du fonctionnement, du retentissement dans différents contextes et un diagnostic différentiel. Les questionnaires et tests de personnalité peuvent compléter cette analyse.
Les 10 troubles spécifiques du DSM-5-TR
Voir les autres troubles de la personnalité
Les troubles de la personnalité partagent certains traits et peuvent parfois se chevaucher. Le diagnostic différentiel est donc essentiel.
Vous vous interrogez sur votre fonctionnement de personnalité ?
Un bilan émotionnel et de personnalité peut aider à confronter plusieurs hypothèses, comprendre le fonctionnement global et éviter de conclure trop vite à partir de quelques traits isolés.
