Être très préoccupé par les détails, règles, listes, horaires ou organisation au point de perdre de vue l’objectif principal.
DSM-5-TR · Groupe C · trouble de la personnalité
Ai-je un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive ?
Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive correspond à un mode durable de préoccupation pour l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle, au prix de la souplesse et parfois de l’efficacité. Avoir quelques traits ne signifie pas avoir un trouble de la personnalité : le DSM-5-TR exige un mode de fonctionnement durable, envahissant et cliniquement significatif.
Groupe CAnxiété, inhibition ou besoin de contrôle / soutien
4/8
DSM-5-TR
Quels sont les critères DSM-5-TR ?
Le DSM-5-TR retient au moins 4 critères parmi 8, en plus des conditions générales d’un trouble de la personnalité.
Critères spécifiques — reformulés
Rechercher une perfection qui ralentit ou empêche l’achèvement des tâches.
Se consacrer excessivement au travail et à la productivité au détriment des loisirs et des relations, sans nécessité financière particulière.
Être excessivement consciencieux, scrupuleux ou rigide à propos de la morale, de l’éthique ou des valeurs.
Avoir du mal à jeter des objets usés ou sans valeur, même sans attachement sentimental.
Avoir du mal à déléguer ou travailler avec d’autres sauf s’ils suivent exactement sa façon de faire.
Adopter un style très parcimonieux pour soi et pour les autres, en considérant l’argent comme une réserve à préserver.
Montrer une rigidité et une obstination marquées.
Référence diagnostique : DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022). La formulation ci-dessus est volontairement synthétique.
Les critères spécifiques ne suffisent pas à eux seuls
- Le fonctionnement est durable, rigide et présent dans des contextes variés — pas seulement pendant une crise ou dans une relation particulière.
- Il entraîne une souffrance importante ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaines essentiels.
- Le profil est stable dans le temps et remonte au moins à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
- Il ne s’explique pas mieux par un autre trouble mental, les effets d’une substance ou d’un médicament, ni par une affection médicale.
Diagnostic différentiel
Personnalité obsessionnelle-compulsive ou TOC ?
Le TOC repose sur des obsessions intrusives et/ou des compulsions répétitives ressenties comme difficiles à contrôler. Dans le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive, le cœur du problème est un style durable de perfectionnisme, d’ordre et de contrôle, souvent vécu comme cohérent avec sa manière de fonctionner.
Évaluation clinique
Comment poser le diagnostic ?
Le diagnostic ne repose pas sur une simple liste de symptômes ni sur un questionnaire isolé. Il nécessite un entretien clinique, l’étude de l’histoire du fonctionnement, du retentissement dans différents contextes et un diagnostic différentiel. Les questionnaires et tests de personnalité peuvent compléter cette analyse.
Les 10 troubles spécifiques du DSM-5-TR
Voir les autres troubles de la personnalité
Les troubles de la personnalité partagent certains traits et peuvent parfois se chevaucher. Le diagnostic différentiel est donc essentiel.
Vous vous interrogez sur votre fonctionnement de personnalité ?
Un bilan émotionnel et de personnalité peut aider à confronter plusieurs hypothèses, comprendre le fonctionnement global et éviter de conclure trop vite à partir de quelques traits isolés.
