Elle apparaît face à une menace, un examen, une décision importante ou une période de stress, puis diminue lorsque la situation change.
DSM-5-TR · anxiété · diagnostic différentiel
Ai-je un trouble anxieux ?
L’anxiété est une émotion normale. Elle devient un trouble lorsqu’elle est excessive, persistante, difficile à contrôler ou qu’elle conduit à des évitements qui perturbent réellement la vie quotidienne.
Le DSM-5-TR distingue plusieurs troubles anxieux selon ce qui déclenche la peur, ce que la personne redoute et la façon dont elle réagit. Des symptômes physiques similaires peuvent donc correspondre à des diagnostics différents.
Anxiété normale ou trouble anxieux ?
Ce n’est pas l’existence de l’anxiété qui fait le diagnostic
La peur ou l’inquiétude est disproportionnée, persistante ou envahissante, provoque des évitements et entraîne une souffrance ou un retentissement significatif.
Les principales pages de ce dossier
Cinq troubles anxieux à différencier
Le même symptôme — palpitations, tension, évitement, impression de danger — n’a pas la même signification selon ce qui le déclenche et ce que la personne craint.
Anxiété généraliséeDes inquiétudes excessives et difficiles à contrôler portant sur plusieurs domaines de la vie, présentes plus de jours qu’elles ne sont absentes pendant au moins six mois.Trouble paniqueDes attaques de panique récurrentes et inattendues, suivies d’une crainte persistante de nouvelles attaques ou d’un changement de comportement destiné à les éviter.Phobie spécifiqueUne peur ou une anxiété intense déclenchée par un objet ou une situation précise.Anxiété socialeUne peur ou une anxiété marquée dans une ou plusieurs situations sociales où la personne peut être observée ou jugée par les autres.AgoraphobieUne peur ou une anxiété marquée face à plusieurs situations dans lesquelles il pourrait sembler difficile de s’échapper ou d’obtenir de l’aide.
DSM-5-TR
Le chapitre comprend aussi d’autres troubles anxieux
Le DSM-5-TR inclut également le trouble d’anxiété de séparation, le mutisme sélectif, le trouble anxieux induit par une substance ou un médicament, le trouble anxieux dû à une autre affection médicale, ainsi que les catégories « autre trouble anxieux spécifié » et « trouble anxieux non spécifié ».
Le TOC et le Trouble de Stress Post-Traumatique ne sont pas classés dans le chapitre des troubles anxieux du DSM-5-TR, même s’ils peuvent comporter une anxiété importante.
La bonne question diagnostique
Qu’est-ce que la personne redoute réellement ?
Évaluation clinique
Comment diagnostiquer un trouble anxieux ?
Le diagnostic repose sur des temps d’entretien clinique, l’histoire des symptômes, leur durée, leur fréquence, les situations qui les déclenchent et leur retentissement. Le diagnostic différentiel est essentiel, notamment avec la dépression, le TOC, le Trouble du Spectre de l’Autisme, certains troubles de la personnalité, les effets de substances ou de médicaments et certaines causes médicales.
Vous ne savez pas quel type d’anxiété vous concerne ?
L’intérêt du bilan est précisément de ne pas partir d’une réponse déjà décidée : plusieurs troubles peuvent produire des symptômes proches, mais ils ne reposent pas sur les mêmes mécanismes.
