Des attaques de panique inattendues se répètent. Une attaque correspond à une montée brutale de peur ou de malaise intense atteignant rapidement un pic.
DSM-5-TR · trouble anxieux
Ai-je un trouble panique ?
Le trouble panique est des attaques de panique récurrentes et inattendues, suivies d’une crainte persistante de nouvelles attaques ou d’un changement de comportement destiné à les éviter. Le diagnostic ne repose pas sur une impression isolée : le DSM-5-TR exige un ensemble de critères, une durée suffisante et un retentissement cliniquement significatif.
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DSM-5-TR
Quels sont les critères DSM-5-TR ?
Les éléments ci-dessous résument les critères diagnostiques utiles à comprendre le trouble.
Critères diagnostiques — reformulés
Lors d’une attaque, au moins quatre des treize symptômes paniques sont présents.
Après au moins une attaque, pendant un mois ou plus, la personne reste fortement préoccupée par de nouvelles attaques ou leurs conséquences et/ou modifie son comportement pour essayer de les éviter.
Les attaques ne sont pas attribuables aux effets d’une substance, d’un médicament ou d’une affection médicale.
Elles ne surviennent pas uniquement dans des situations mieux expliquées par un autre trouble mental.
Référence diagnostique : DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022). Formulation volontairement synthétique.
Les 13 symptômes possibles d’une attaque de panique
Une attaque de panique associe au moins quatre de ces symptômes.
Palpitations, accélération ou battements cardiaques très forts.
Transpiration.
Tremblements ou secousses.
Sensation de souffle court ou d’étouffement respiratoire.
Sensation d’étranglement.
Douleur ou gêne thoracique.
Nausée ou gêne abdominale.
Vertige, instabilité, sensation de tête légère ou impression de s’évanouir.
Frissons ou bouffées de chaleur.
Picotements ou engourdissements.
Déréalisation ou dépersonnalisation.
Peur de perdre le contrôle ou de « devenir fou ».
Peur de mourir.
Diagnostic différentiel
Attaque de panique, trouble panique ou agoraphobie ?
Une attaque de panique peut survenir dans de nombreux troubles et n’est pas, à elle seule, un diagnostic. Le trouble panique exige des attaques récurrentes et inattendues, puis une inquiétude persistante ou des changements de comportement. L’agoraphobie correspond à la peur de plusieurs situations dont il semble difficile de s’échapper ou dans lesquelles l’aide pourrait être difficile à obtenir.
Évaluation clinique
Comment poser le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur des temps d’entretien clinique, l’histoire des symptômes, leur fréquence, leur durée, les situations qui les déclenchent et leur retentissement. Il faut également vérifier qu’un autre trouble mental, une substance, un médicament ou une affection médicale n’explique pas mieux le tableau. Des questionnaires standardisés peuvent compléter l’évaluation.
Les troubles anxieux
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Les symptômes anxieux peuvent se ressembler d’un trouble à l’autre. La question centrale est souvent de comprendre ce qui déclenche la peur et ce que la personne redoute réellement.
Vous vous interrogez sur la nature de votre anxiété ?
Un bilan émotionnel et de personnalité peut aider à préciser le type d’anxiété, son intensité, les diagnostics qui peuvent lui ressembler et les pistes d’accompagnement les plus adaptées.
