Transgresser de façon répétée les règles ou la loi par des actes pouvant entraîner une arrestation.
DSM-5-TR · Groupe B · trouble de la personnalité
Ai-je un trouble de la personnalité antisociale ?
Le trouble de la personnalité antisociale correspond à un mépris durable des droits d’autrui et des normes sociales, associé à des conduites répétées de transgression, de tromperie ou d’irresponsabilité. Avoir quelques traits ne signifie pas avoir un trouble de la personnalité : le DSM-5-TR exige un mode de fonctionnement durable, envahissant et cliniquement significatif.
Groupe BDramatisation, dysrégulation émotionnelle ou impulsivité
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DSM-5-TR
Quels sont les critères DSM-5-TR ?
Le DSM-5-TR retient au moins 3 critères parmi 7, en plus des conditions générales d’un trouble de la personnalité.
Critères spécifiques — reformulés
Tromper régulièrement : mensonges répétés, pseudonymes, escroqueries ou manipulation pour le profit ou le plaisir.
Agir impulsivement ou avoir du mal à planifier à l’avance.
Être fréquemment irritable ou agressif, avec bagarres ou agressions répétées.
Prendre des risques importants pour sa propre sécurité ou celle d’autrui.
Être durablement irresponsable dans le travail, les obligations financières ou d’autres engagements importants.
Montrer peu ou pas de remords, ou rationaliser le fait d’avoir blessé, maltraité ou trompé autrui.
Référence diagnostique : DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022). La formulation ci-dessus est volontairement synthétique.
Condition spécifique du DSM-5-TR
Le DSM-5-TR exige en plus que la personne ait au moins 18 ans et qu’il existe des éléments en faveur d’un trouble des conduites avant 15 ans. Les comportements antisociaux ne doivent pas survenir exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un trouble bipolaire.
Les critères spécifiques ne suffisent pas à eux seuls
- Le fonctionnement est durable, rigide et présent dans des contextes variés — pas seulement pendant une crise ou dans une relation particulière.
- Il entraîne une souffrance importante ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaines essentiels.
- Le diagnostic de trouble de la personnalité antisociale est réservé aux personnes de 18 ans ou plus et exige des éléments de trouble des conduites avant 15 ans.
- Il ne s’explique pas mieux par un autre trouble mental, les effets d’une substance ou d’un médicament, ni par une affection médicale.
Diagnostic différentiel
Antisociale, psychopathie ou sociopathie ?
Le DSM-5-TR retient le diagnostic de trouble de la personnalité antisociale. « Psychopathie » et « sociopathie » ne sont pas deux diagnostics DSM-5-TR distincts. La psychopathie est un construit partiellement recouvrant qui met davantage l’accent sur certains traits interpersonnels et affectifs ; les termes ne sont donc pas strictement synonymes.
Évaluation clinique
Comment poser le diagnostic ?
Le diagnostic ne repose pas sur une simple liste de symptômes ni sur un questionnaire isolé. Il nécessite un entretien clinique, l’étude de l’histoire du fonctionnement, du retentissement dans différents contextes et un diagnostic différentiel. Les questionnaires et tests de personnalité peuvent compléter cette analyse.
Les 10 troubles spécifiques du DSM-5-TR
Voir les autres troubles de la personnalité
Les troubles de la personnalité partagent certains traits et peuvent parfois se chevaucher. Le diagnostic différentiel est donc essentiel.
Vous vous interrogez sur votre fonctionnement de personnalité ?
Un bilan émotionnel et de personnalité peut aider à confronter plusieurs hypothèses, comprendre le fonctionnement global et éviter de conclure trop vite à partir de quelques traits isolés.
