Questionnaire TDA/H pour un enfant ou un adolescent

Comment s'appelle votre enfant / votre adolescent ? Quel âge a-t-il (elle) ?

Votre enfant a-t-il de façon générale des difficultés d'attention et de concentration ?

De quelle façon ?

Quel âge avait-il quand elles ont commencé ?

Ces difficultés d'attention ont-elles des conséquences négatives sur son travail / sa scolarité ?

Ont-elles des conséquences négatives en dehors du travail, par exemple sur ses relations aux autres ?

Est-ce que souvent, il (elle) ne fait pas attention aux détails ?

Fait-il (elle) souvent des erreurs d'étourderie (erreurs d'inattention), dans le travail ou en dehors ?

A-t-il (elle) souvent du mal à soutenir son attention, dans le travail ou en dehors ?

Semble-t-il (elle) souvent ne pas écouter les autres quand ils lui parlent (son esprit part souvent ailleurs) ?

A-t-il (elle) souvent tendance à ne pas se conformer aux consignes, à ne pas faire ce qui lui est demandé ?

A-t-il (elle) souvent tendance à ne pas terminer les tâches qu'il (elle) commence ?

A-t-il (elle) souvent du mal à faire les choses de façon organisée (difficulté à gérer son temps, à maintenir ses affaires en ordre par exemple ou tendance à être en retard) ?

Est-ce souvent très difficile pour lui (elle) de faire des tâches qui nécessitent un effort mental important ?

Perd-il (elle) souvent des objets ?

Est-il (elle) facilement distrait(e) par des bruits ou d'autres stimuli ?

Oublie-t-il (elle) souvent de faire des choses ?

A-t-il (elle) de façon générale une difficulté à tenir en place (un côté "pile électrique") et/ou une tendance à agir de façon impulsive ?

De quelle façon ?

Depuis quand est-ce le cas ?

Cette difficulté à tenir en place et/ou cette tendance à agir de façon impulsive a-t-elle des conséquences négatives sur son travail / sa scolarité ?

A-t-elle des conséquences négatives en dehors du travail, par exemple sur ses relations aux autres ?

A-t-il (elle) souvent tendance à se tortiller sur son siège ou à remuer les mains ou les pieds ?

Se lève-t-il (elle) souvent dans des situations où il (elle) est censé(e) rester assis(e) ?

Se sent-il (elle) souvent agité(e) ou court-il (elle) partout, grimpe-t-il (elle) souvent sur les meubles, le canapé, etc. ?

A-t-il (elle) souvent du mal à se tenir tranquille lors de ses activités de loisir (jeux) ?

Est-ce souvent difficile pour lui (elle) de rester immobile, par exemple au cinéma, dans un magasin ou au restaurant ?

Est-ce que ça lui arrive souvent de trop parler - parler tellement que les autres personnes ne peuvent pas vraiment parler ?

Est-ce que souvent il (elle) termine les phrases d'autres personnes ou répond à des questions qui ne sont pas complètement posées ?

A-t-il (elle) souvent du mal à attendre son tour (par exemple, quand il fait la queue) ?

Interrompt-il (elle) souvent les autres ou impose-t-il souvent sa présence ?